Психоаналитический психотерапевт - Психиатрия позднего возраста
Тревожность и страх в экзистенциальной философии, психологии и психиатрии Общепризнанно, что наибольшее влияние на психологические и психиатрические разработки страха и тревоги оказали философия экзистенциализма и взгляды ее непосредственного предшественника — С. Как уже отмечалось и это подчеркивается едва ли не во всех современных работах, посвященных проблемам тревожности и страха , именно Кьеркегору принадлежит идея разграничения конкретного страха-боязни и страха глубинного, иррационального. Кьеркегор трактует страх, тревогу, беспокойство, отчаяние как психологическое обоснование обращения человека к религии и религиозной нравственности. Особое внимание Кьеркегор уделяет тем интимно-личностным переживаниям, которые не поддаются никакой объективации, невыразимым и неизреченным. Именно к таким переживаниям относится страх-тоска в отличие от конкретного страха-боязни. В комментариях к книге С. А между тем он — самое существенное определение.
Страх внезапной смерти.
Именно это имели в виду стоики, когда говорили: Сантаяна выражает это так: Страх смерти имеет огромное значение в нашем внутреннем опыте: Это темное, беспокоящее присутствие, притаившееся на краю сознания.
Психиатрия,Психотерапия,Психопатология,Лечение душевных нарушений влияния — появления либо усиления страха смерти или инвалидизации.
Клиницисты считают психотерапию депрессии одной из самых сложных форм клинической работы. Клинические психологи помогают работе психиатра в меру своей, академической подготовки, чего, как показывает практика, также бывает недостаточно для того, чтобы справляться с этим недугом. Или в зону влияния психиатра не всегда попадает депрессия, но часто за нее принимают меланхолию?
Тогда неудачи объясняются непрофессионализмом иного толка: То же самое можно сказать и о работе многих частнопрактикующих психотерапевтов, поскольку и здесь результаты также часто бывают неубедительны. Между тем, еще в хх годах ХХ в. Анализу различий депрессии и меланхолии, состояния и настроения, и особенностям психотерапии того и другого посвящено это клинико-аналитическое исследование.
Ясперс выделяет и меланхолию, как самостоятельный специфический симптомокомплекс аномального аффективного состояния. Причем, этот симптомокомплекс характеризуется шизофреноподобными чертами, но не идентичен шизофрении 1, стр. Тем самым, меланхолию и депрессию фактически отождествили, невзирая на то, что семантика этих терминов раскрывает их суть. В первом случае термин свидетельствует о снижении с привычного уровня, прежде всего, настроения, а вслед за ним, и общего состояния.
Во втором — констатирует типичное пролонгированное состояние души и? Действительно, естественный, желто-зеленый цвет желчи, при высокой ее концентрации в желчном пузыре может приобретать очень темный оттенок.
Это короткое простое упражнение почти всегда вызывает мощные и глубокие реакции. Группу разделяют на тройки и дают задание беседовать. Имена участников группы пишутся на отдельных листках бумаги; листки помещаются в сосуд, затем их вслепую вынимают по одному и выкликают написанные на них имена. Тот, чье имя названо, прерывает разговор и поворачивается спиной к остальным. Многие участники сообщают, что в результате этого упражнения у них возросло сознавание случайности и хрупкости существования.
Тревога, беспокойство, страх, паника, ужас — явления, которые часто центре внимания врачей-психиатров, психотерапевтов, клинических психологов. . танатофобия — страх смерти, к пятой — различные сексуальные страхи, переживание тревоги лежит в основе ряда психопатологических явлений.
Смерть и психопатология Диапазон психопатологии — типов предъявляемых пациентами клинических картин — столь широк, что клиницистам необходим организующий принцип, который бы позволил сгруппировать симптомы, поведенческие и характерологические стереотипы в осмысленные категории. В той степени, в какой клиницисты могут применить структурирующую парадигму психопатологии, они избавлены от тревоги в связи с ранними стадиями психопатологических процессов.
У них формируются способность узнавания и чувство контроля, вызывающие у пациентов ответную реакцию уверенности и доверия — предпосылок подлинно терапевтических отношений. Парадигма, которую я опишу в этой главе, как и большинство парадигм психопатологии, основана на допущении, что психопатология представляет собой неудачный, неэффективный способ преодоления тревоги.
Согласно экзистенциальной парадигме, тревога порождается конфронтацией индивида с конечными данностями существования. В этой главе я изложу модель психопатологии, основанную на борьбе индивида с тревогой смерти, а в последующих главах — модели, приложимые к случаям пациентов, чья тревога преимущественно связана с другими конечными данностями — свободой, изоляцией и бессмысленностью. По дидактическим причинам мне приходится обсуждать эти данности отдельно друг от друга, но на самом деле все четыре — это волокна единой нити бытия, и в конечном счете должны быть воссоединены в целостной экзистенциальной модели психопатологии.
Психопатология в любой системе — это, по определению, неэффективный защитный модус. Даже в случае успешного отражения тяжелой тревоги защитные маневры блокируют рост, выливаются в скованную и неудовлетворяющую жизнь. Многие экзистенциальные теоретики отмечали высокую цену, которую индивиду приходится платить в борьбе за обуздание тревоги смерти. Эрнест Бекер говорил примерно о том же самом:
4. СМЕРТЬ И ПСИХОПАТОЛОГИЯ
Вперед Интерес к экзистенциальной терапии появился у меня после того, как несколько лет назад я наблюдал влияние смерти на одну из моих пациенток. На первичном приеме она сбивчиво и пространно излагала свои проблемы, неоднократно повторяя: Я не понимал, какой смысл пациентка вкладывает в эти слова, которые к тому же были частью долгой самоуничижительной тирады, и вскоре о них забыл.
Я взял Джейн в терапевтическую группу, и там она вновь остро ощущала, что не знает, что происходит.
Экзистенциально-аналитическая концепция психопатологических проявлени При психозах шизофренического спектра страх смерти – «центр.
Никакие решения не могут быть приняты; никакие действия не могут быть начаты. Во всем они стремятся обнаружить только неблагоприятные, несчастливые моменты. По сути, причиной депрессии становится внезапное озарение: Аутоагрессия развита сильнее, чем при депрессии. Задержимся на миг на особом характере фобии: Такая работа не может полноценно проводиться только вербально. - греч. Крук; также и другие современные словари не разводят меланхолию и депрессию. Меланхолия также описана в Ветхом и Новом Заветах в частности, в истории царей Саула и Навуходоносра.
Также особо хочется выделить бесценный по информации фолиант Роберта Бертона 17в. Сверх-контроль не имеет ничего общего с нормально организованным контролем - функцией ума, призванной обеспечить внимание, прогнозирование и выполнение целей и задач. Функция сверх-контроля сводится к недопущению продуктивных, творческих мыслей, чувств и обобщений через образование навязчивостей.
СМЕРТЬ И ПСИХОПАТОЛОГИЯ
Психопатология — системная наука. Психопатология — раздел психиатрии , занимающийся изучением расстройств психики с точки зрения медицины. По своим целям и решаемым практическим задачам психопатология направлена на оказание конкретной практической помощи клиницистам, занимающимся проблемами нарушений психики при разнообразных психических расстройствах.
Экзистенциальный психотерапевт Антон Кемпински писал, что, несмотря . публичных выступлений – ко второй, а страх смерти – к третьей. (в современной психопатологии их выделяют уже более и это.
Эмпирические исследования, которые помогли бы ответить на этот вопрос, отсутствуют, и в настоящий момент я могу лишь высказать некоторые гипотезы. Несомненно, здесь участвует ряд сложным образом взаимодействующих факторов. Ребенок, грубо конфронтировавший со смертью еще до того, как у него сформировались адекватные защиты, подвергается тяжелому стрессу. Тяжелый стресс, во все времена жизни являющийся неприятным событием, для маленького ребенка чреват последствиями, выходящими за рамки транзиторной дисфории.
Фрейд, например, говорил о том, что сильная ранняя травма наносит Эго непропорционально тяжкие и стойкие повреждения. Он иллюстрировал это ссылкой на биологический эксперимент, показывающий, что легкий укол иглой эмбриона в начале его развития вызывает катастрофический эффект во взрослом организме О какого рода травме может идти речь? Есть несколько очевидных вариантов. Встреча со смертью в соразмерной дозе, при наличии необходимых ресурсов Эго, благоприятных конституциональных факторов и поддерживающих взрослых, которые сами способны адаптивно взаимодействовать с тревогой смерти, вырабатывает психологический иммунитет.
Однако в других ситуациях способность ребенка защитить себя может оказаться недостаточной. Эти смерти бывают источником замешательства или тревоги и побуждают ребенка обсуждать с родителями свои вопросы и страхи, связанные со смертью. Но для ребенка, столкнувшегося с человеческой смертью, вероятность травмы существенно выше.
Реакция ребенка может быть весьма сложной, поскольку на нее влияют несколько факторов: Например, Розенцвейг и Брей представляют данные, указывающие на то, что в выборке больных шизофренией достоверно чаще, чем в выборке маниакально-депрессивных больных, общей выборке пациентов с парезами и выборке из нормальной популяции, встречалась смерть сиблинга, наступавшая до шестого дня рождения пациента
Экзистенциальная психотерапия
Смерть и психопатология Диапазон психопатологии — типов предъявляемых пациентами клинических картин — столь широк, что клиницистам необходим организующий принцип, который бы позволил сгруппировать симптомы, поведенческие и характерологические стереотипы в осмысленные категории. В той степени, в какой клиницисты могут применить структурирующую парадигму психопатологии, они избавлены от тревоги в связи с ранними стадиями психопатологических процессов.
У них формируются способность узнавания и чувство контроля, вызывающие у пациентов ответную реакцию уверенности и доверия — предпосылок подлинно терапевтических отношений. Парадигма, которую я опишу в этой главе, как и большинство парадигм психопатологии, основана на допущении, что психопатология представляет собой неудачный, неэффективный способ преодоления тревоги. Согласно экзистенциальной парадигме, тревога порождается конфронтацией индивида с конечными данностями существования.
Психопатологические явления, возникающие вследствие гипертонической страх смерти, страх высоты, движущегося транспорта, большой толпы.
Страх смерти анонимно, Мужчина, 28 лет Здраствуйте, пол года назад умер мой дед от инфаркта. С тех пор не могу забыть об этом. Постоянно плохие мысли лезут в голову, будто я тоже умру от этого недуга. Будто сердце остановится и все. Постоянно слышу свой пульс. Все тело постоянно дергается, от ног до головы.
Страх смерти
Наиболее частым видом страха при этом тревожном расстройстве является страх внезапной смерти. Как правило, именно этот страх присутствует в качестве ведущего патологического симптома при первой панической атаке. При повторных приступах этот страх обычно рационализируется человеком и переживается как предвестник той или иной соматической катастрофы. Возникают страхи инфаркта, инсульта, остановки дыхания.
То есть, мишенью этих страхов являются органы, отвечающие за витальные, жизнеобеспечивающие функции организма.
В статье рассматривается отношение к смерти, переживание индивидом собственной смерти, описываются основные механизмы формирования страха смерти. Иными словами, психопатология есть результат неэффективных способов трансценденции . Ялом И. Экзистенциальная психотерапия.
Твитнуть в Большинство людей испытывают страх смерти, но не все имеют представление, откуда он берется. Такая фобия может сопутствовать человеку всю жизнь или появиться совершенно внезапно. При этом следует дифференцировать причину возникновения подобного состояния. Навязчивый страх смерти может преследовать людей неуверенных в себе. Психотерапевты у таких пациентов часто обнаруживают и другие сопутствующие фобии. Пациент с подобными проявлениями становится раздражительным и агрессивным.
Жизнь без страха смерти возможна после необходимой психотерапевтической работы. Не всегда просто вытеснить такую фобию из сознания человека, ведь причина может быть самой неожиданной. Жизнь без страха смерти возможна только после осознания человеком естественности данного процесса. Цикл существования начинается с рождения и заканчивается уходом в мир иной.
Религиозных людей часто пугает сам процесс этого перехода. Фантазии затрагивают гораздо сильнее самого факта смертельного исхода.
Меланхолия, депрессия и психотерапия.
Такой ответ не соответствует действительности, поскольку каждый из людей в то или иное время испытывает один или несколько следующих основных человеческих страхов: Они живут в постоянном нервном напряжении. И в какой-то момент наступает нервный срыв. И нет никакого оправдания, если вы не можете или не хотите освободиться от страха. Ведь единственное, что для этого требуется, — это контролировать состояние своего ума.
ассистент кафедры психотерапии МАПО Не углубляясь в клинико- психопатологическое описание этих расстройств, остановимся на некоторых развития конкретной навязчивости танатофобии (страха смерти) предлагали.
Смерть уносит плохих детей. Она ловит их и забирает с собой. Она не любит детей. Мужчин и женщин смерть тоже уносит. На самом деле так. Однажды я говорил о ней, и ночью пришла настоящая смерть. У нее есть все ключи, поэтому она может открывать все двери. Она вошла, все перевернула вверх дном.
Шесть основных страхов
Эмпирические исследования, которые помогли бы ответить на этот вопрос, отсутствуют, и в настоящий момент я могу лишь высказать некоторые гипотезы. Несомненно, здесь участвует ряд сложным образом взаимодействующих факторов. Должна существовать"идеальная" хронология, то есть последовательность, шагов развития, при которой ребенок разрешает свои задачи в темпе, соответствующем его внутренним ресурсам.
ЖЕРТВЫ ТЕРРОРИЗМА (психология, психопатология и терапия). Пособие некоторый стресс [Селье Г., ] и приравнивает отсутствие стресса к смерти. . человеком катастрофе возникают тревожное напряжение и страх .
Определяют следующие синдромы, патогномоничные для невротических расстройств. Любые варианты фобий страх толпы, публичных мест, передвижения вне дома, потери контроля, сумасшествия, заболевания, повести себя неправильно, покраснеть, крови, травм, животных и т. Эпизоды захлестывающей тревоги с внезапным началом и быстрым развитием до высшей точки. Эпизоды длятся от нескольких минут до одного часа и непредсказуемы, т. Часто наблюдаются также вторичный страх смерти, утраты самоконтроля или помешательства.
Тревога, беспокойство, тревожные опасения. Неприятные или беспокоящие мысли, которые не поддаются сознательному контролю с помощью переключения внимания на другие предметы. Беспокойство часто упорное, повторяющееся и непропорциональное беспокоящей причине она может быть даже тривиальной. страхи — такие, как страх умереть, сойти с ума, потерять эмоциональный контроль или надвигающегося большого несчастья, обычно связаны с вышеописанными вегетативными симптомами.
Ощущения нереальности объектов дереализация или чувство отстраненности деперсонализация могут присутствовать.